Slovenská honba za antibiotikami. Lekári ich predpisujú častejšie, než by mali
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) zverejnila alarmujúce dáta o nadmernom užívaní antibiotík na Slovensku. Z jej analýzy údajov vyplýva, že v roku 2024 malo predpísané antibiotiká až 40 percent všetkých poistencov.
Podľa analýzy pritom každá 18. návšteva u všeobecného lekára pre dospelých a každá 11. návšteva u všeobecného lekára pre deti a dorast končí predpisom antibiotík.
V prípade ochorení dýchacích ciest, ktoré tvoria až 63 percent všetkých predpísaných antibiotík, je takýto záver u každej 22. návštevy u všeobecného lekára a každej dvanástej u všeobecného lekára pre deti a dorast.
Obzvlášť alarmujúce je, že v ORL ambulanciách je to až každá druhá návšteva s respiračným ochorením. Najvyšší nárast preskripcie antibiotík bol zaznamenaný počas pandémie COVID-19, v rokoch 2021 a 2022.
Minister Šaško vyzýva na dôslednejšie predpisovanie antibiotík
Tieto čísla sú skutočne znepokojujúce aj podľa ministra zdravotníctva Kamila Šaška. Antibiotiká podľa neho strácajú účinnosť práve pre ich nadmerné a často neodôvodnené užívanie.
„Vyzývam lekárov, aby dôslednejšie zvažovali predpis antibiotík a využívali dostupné diagnostické metódy na rozlíšenie vírusových a bakteriálnych infekcií,“ zdôrazňuje.
Apeluje však aj na pacientov s bežnými vírusovými ochoreniami, ktorí sa tejto liečby dožadujú. „Tento tlak pacientov je jedným z hlavných dôvodov nadmerného predpisovania antibiotík,“ dodáva šéf rezortu zdravotníctva.
Zanedbávanie vyšetrenia CRP
Analýza štátnej poisťovne ďalej ukázala, že v roku 2024 boli najčastejšie predpisované antibiotiká z kategórie makrolidov, linkozamidov a streptogramínov (36 percent), iných betalaktámových antibiotík (25 percent) a penicilínov (25 percent).
V porovnaní s rokom 2019 stúplo predpisovanie makrolidov z 29 percent na 36 percent, pričom najpoužívanejšou účinnou látkou je azitromycín.
„Až 83 percent poistencov malo v roku 2024 predpísanú účinnú látku azitromycín na ochorenia dýchacieho systému. Zarážajúce je aj zistenie, že len u malého percenta pacientov sa pred predpísaním antibiotík realizuje vyšetrenie CRP, ktoré by pomohlo rozlíšiť, či ide o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu,“ vysvetľuje predseda predstavenstva a generálny riaditeľ štátnej poisťovne Matúš Jurových.
Aj on upozorňuje na kontraproduktivitu predpisovania antibiotík na infekcie horných dýchacích ciest, ktoré sú vo väčšine prípadov vírusového pôvodu a antibiotikami sa neliečia.
Následkom nadužívania antibiotík môže byť antibiotická rezistencia, ktorá je jedným z najvážnejších zdravotných ohrození súčasnosti.
Nedostanú antibiotiká u lekára, idú na pohotovosť
Najčastejšou príčinou nadmerného predpisovania liekov je podľa členky predstavenstva Všeobecnej zdravotnej poisťovne Denisy Slivkovej okrem tlaku zo strany pacientov aj nedostatok času v preťažených ambulanciách na vysvetlenie neúčinnosti antibiotík pri vírusových ochoreniach.
„V niektorých prípadoch ide aj o návštevu pohotovostných služieb s cieľom získať antibiotikum, ktoré odmietol predpísať všeobecný lekár,“ konštatuje.
Poisťovňa preto plánuje intenzívnejšie komunikovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na túto tému a zváži zavedenie ďalších kontrolných mechanizmov.
(VšZP/ber)