Poslanec Progresívneho Slovenska a podpredseda Výboru NR SR pre zdravotníctvo Oskar Dvořák upozornil na návrh ministra zdravotníctva Kamila Šaška (Hlas) v novej rozpočtovej vyhláške.
Ten podľa jeho slov navrhuje znížiť ochranné limity na doplatky za lieky. V praxi by to znamenalo, že ľudia, najmä seniori, zdravotne znevýhodnení a deti, by platili za lieky o desiatky až stovky eur viac.
„Zníženie limitu spoluúčasti považujeme za mimoriadne škodlivý návrh. Ťažko zdravotne postihnutí a seniori majú často nízke príjmy a zároveň trpia chronickými ochoreniami, čo znamená, že lieky potrebujú pravidelne a dlhodobo,“ uviedol Dvořák.
Na stredajšej tlačovej konferencii spolu s predsedom PS Michalom Šimečkom informoval, že ide o zámer ušetriť necelých 50 miliónov eur. „V čase, keď ľudia cítia dosahy Ficovej drahoty a keď sa rútime do ekonomickej a sociálnej krízy, je toto mimoriadne necitlivé riešenie, ktoré budú znášať tí najslabší,“ skonštatoval líder PS Šimečka.
Stále rastúce poplatky
Dvořák pripomenul, že ide o šetrenie na pacientoch formou zvýšenia poplatkov. Už dnes si pacienti priplatia ročne 1,7 miliardy eur za doplatky za lieky, zubárov a iné výkony a k tomu ešte zaplatia ďalších 500 miliónov eur na rôznych poplatkoch u lekárov.
„Každý Slovák alebo Slovenka tak zaplatia ešte mimo zdravotného poistenia ročne 300 až 400 eur. V situácii, keď zdvihli zdravotné odvody, prichádza minister Šaško s tým, že si budú pacienti ešte viac doplácať na liekoch,“ zosumarizoval.
Vysvetlil, že práve súčasne platné ochranné limity hovoria, že zdravotne ťažko postihnutí, dôchodcovia a deti do šesť rokov sú oslobodení od doplatkov za lieky. Na tieto kompenzácie dáva Slovenská republika ročne 70 miliónov eur.
„Pomaly sa však dostávame do situácie, že ľudia už nebudú mať na lieky a budú odkladať liečbu,“ vyjadril obavu Dvořák s tým, že následkom budú zvýšené náklady zdravotného systému na urgentoch.
Exminister zdravotníctva a poslanec NR SR Marek Krajčí (Hnutie Slovensko) sa vyjadril, že vláda koná v tomto prípade v rozpore so svojimi vlastnými sľubmi a siaha na peniaze pacientov, hoci v zdravotníctve je dostatok zdrojov.
„Robert Fico sľuboval, že sa sociálny štandard ľudí nebude znižovať. Realita je presne opačná – vláda zvyšuje dane, poplatky a zdravotné odvody a teraz ide šetriť priamo na chorých ľuďoch, hoci zdravotné poisťovne mali minulý rok na účtoch viac ako miliardu eur,“ uviedol poslanec.
Asociácia na ochranu práv pacientov má obavy
Zástupcovia pacientov na Slovensku vnímajú návrh zmeny ochranných limitov na doplatky za lieky s veľkou obavou.
Prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová vraví, že z podkladov ministerstva aj z údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou jednoznačne vyplýva, že ochranné limity dnes reálne fungujú a masovo sa uplatňujú.
„Nejde o okrajový sociálny benefit, ale o zásadný stabilizačný mechanizmus dostupnosti liečby pre zraniteľné skupiny pacientov,“ konštatuje Lévyová.
Vlani dosiahla celková suma doplatkov v ochranných skupinách 76,6 milióna eur. Najväčšiu záťaž nesú seniori, zdravotne znevýhodnení, deti a nízkopríjmové osoby. Priemerný ročný doplatok sa v týchto skupinách pohybuje približne od 29 do 56 eur na osobu.
Z dôvodovej správy k rozpočtovej vyhláške pritom vyplýva, že štát počíta s úsporou približne 46,7 milióna eur práve na položke „limit spoluúčasti“.
„Takáto úspora nemôže vzniknúť z efektívnejšieho systému ani z poklesu cien liekov – môže vzniknúť výlučne presunutím časti nákladov na pacientov. Tvrdenie opozície, že by pacienti platili viac, je preto vecne opodstatnené, hoci politicky zjednodušené,“ tvrdí Lévyová.
Upozorňuje, že predloženie návrhu nesprevádzala odborná diskusia s pacientskymi organizáciami ani vysvetlenie, koho a za akých podmienok by sa zmeny dotkli.
Seniori s viacerými diagnózami, pacienti s ťažkými neurologickými, onkologickými alebo autoimunitnými ochoreniami a deti s chronickými diagnózami, ako sú diabetes, astma či epilepsia, potrebujú kombináciu liekov a zdravotníckych pomôcok.
„U týchto pacientov môže zvýšenie doplatkov znamenať nárast ročných výdavkov o desiatky až stovky eur,“ potvrdila prezidentka pacientskej organizácie.
Pacienti pre vyššie doplatky už dnes nedodržiavajú liečbu. „Ide najmä o seniorov a sociálne slabších pacientov, čo má priamy negatívny vplyv na ich zdravotný stav a v konečnom dôsledku zvyšuje tlak na zdravotný systém,“ podotkla.
Mnohí nevedia, čo ochranné limity sú
Lévyová dodáva, že pacienti nemajú dostatok zrozumiteľných informácií o tom, ako ochranné limity fungujú.
„Ak pacient v priebehu roka zaplatí na doplatkoch za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny viac než zákonom stanovenú hranicu, zdravotná poisťovňa mu rozdiel automaticky vráti,“ objasnila s tým, že mnohí pacienti o tomto mechanizme nevedia alebo nerozumejú tomu, kedy a za akých podmienok im vzniká nárok na vrátenie doplatkov, čo znižuje reálny ochranný efekt systému.
Asociácia presadzuje, aby ochranné limity neboli nastavené plošne, ale adresne – podľa príjmov a reálnej sociálnej situácie jednotlivých skupín. Zároveň upozorňujú, že ide o sociálnu kompenzáciu, ktorá by mala byť financovaná zo sociálneho systému, nie zo zdravotných odvodov. Na to však treba úpravu legislatívy.
Ministerstvo: Sociálne benefity nerušíme
Ministerstvo zdravotníctva na naše otázky týkajúce sa zníženia ochrany limitov na doplatky liekov neodpovedalo. V stredu dopoludnia však minister Kamil Šaško uverejnil status o tom, že „nulové doplatky na lieky pre najzraniteľnejšie skupiny zostávajú zachované“.
„Limit spoluúčasti sa neruší, a kto tvrdí opak, snaží sa opäť len vytĺkať lacné politické body zastrašovaním najzraniteľnejších skupín. Návrh programovej vyhlášky hovorí o technických aspektoch zefektívnenia finančných tokov, ktoré pacientov nijako neovplyvnia,“ vysvetlil minister zdravotníckeho rezortu.
Dvořák kontroval, že Šaško nedodal pri nulových doplatkoch to, že ide tieto kompenzácie „ohlodať na kosť“.
Zdravotnícky rezort neskôr zareagoval prostredníctvom svojej hovorkyne Veroniky Daničovej jednotným stanoviskom. Zdôraznil, že dementuje akékoľvek vyjadrenia o rušení sociálnych benefitov pre zraniteľné skupiny obyvateľstva v oblasti úhrad liekov.
„Neexistuje k tomu žiadny legislatívny zámer a neuvažuje o tom ani návrh programovej vyhlášky na rok 2026, ktorý je aktuálne v medzirezortnom pripomienkovom konaní. Úspory, ktoré sú špecifikované v návrhu programovej vyhlášky, sú výlučne prevádzkového a technického charakteru a nemajú žiadny negatívny vplyv na dostupnosť zdravotnej starostlivosti,“ uviedla Daničová.
Spájanie objemu úspor so zrušením limitu spoluúčasti je podľa rezortu manipulatívne. Hovorkyňa ďalej dodala, že definitívna podoba programovej vyhlášky bude známa až po zapracovaní pripomienok vznesených v rámci medzirezortného pripomienkového konania.
Budúcnosť záchraniek je stále nejasná
Opozícia vyčíta ministrovi Kamilovi Šaškovi aj kšeftovanie so záchrankami a dodnes nezverejnený systém ich budúceho riadenia po zrušenom tendri. Tvrdí, že v záchranárskych spoločnostiach hmlistá budúcnosť vyvoláva neistotu a obavy.
Šaško sa ešte koncom decembra vyjadril, že nový systém predstaví v prvých januárových týždňoch. Zatiaľ k tomu nedošlo. „Uplynul polrok od zrušenia netransparentného tendra na záchranky, a minister stále nekoná,“ podotkol Dvořák.
Medzičasom vo veci zrušenia tendra podal generálny prokurátor Maroš Žilinka 32 správnych žalôb na správny súd.
Ministerstvo zdravotníctva naďalej tvrdí, že tender zrušilo v súlade so zákonom a svoj postoj je pripravené obhájiť.
V súčasnosti je vypísané aj výberové konanie na nového šéfa Operačného strediska záchrannej zdravotnej služby SR.
Opozičná SaS v stredu oznámila, že pre tender na záchranky podáva trestné oznámenie z dôvodu podozrenia zo zneužívania právomoci verejného činiteľa a marenia úradného rozhodnutia.
Podľa portálu Ozdravme už tri záchranárske firmy, ktoré sa zúčastnili na nevydarenom tendri, podali žalobu. Napádajú postup ministerstva pre možné porušenie zákona pri jeho zrušení.
