Medzi dvomi veľmi odlišnými vyhláseniami Anthonyho Fauciho uplynulo len deväť dní. Dňa 25. januára 2021 bývalý poradca Bieleho domu pre pandémiu súkromne hovoril o možnej súvislosti medzi očkovaním proti COVID-19 a potratmi. Tretieho februára však verejne vyhlásil, že americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nezistil u tehotných žien „žiadne varovné signály“.
Nedávno zverejnené správy pochádzajú z komunikácie medzi Faucim, riaditeľkou Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) Rochelle Walenskyovou a nastupujúcim hlavným hygienikom Vivekom Murthym. Po ďalšom prešetrení Fauci napísal, že silné cytokínové reakcie a horúčka po podaní druhej dávky vakcíny by mohli byť „teoreticky“ spojené s potratmi v prvom trimestri.
Walenskyová odpovedala, že to je „určite dobrá pripomienka“, najmä pokiaľ ide o druhú dávku. Murthy rovnako považoval túto obavu za dôležitú. Táto otázka sa teda prerokovávala na najvyšších úrovniach amerického systému verejného zdravotníctva, verejnosti však nebola sprístupnená.
Spoľahlivé údaje o bezpečnosti u tehotných žien boli v tom čase nedostupné. Boli vylúčené z kľúčových klinických štúdií, čo je bežnou praxou v medicínskom výskume. V dôsledku toho existovalo málo dôkazov, na ktorých by sa mohli zakladať uistenia o bezpečnosti vakcíny počas tehotenstva.
V januári 2021 Svetová zdravotnícka organizácia neodporúčala vakcínu Moderna počas tehotenstva, pokiaľ žena nebola vystavená mimoriadne vysokému riziku infekcie alebo nemala závažné základné zdravotné problémy. Odporučila, aby boli tehotné ženy informované o nedostatku dostupných údajov o bezpečnosti.
Murthy napriek tomu vyjadril obavy, že takéto vyjadrenia by mohli podkopať dôveru vo vakcináciu. Počas svojho verejného vystúpenia o niekoľko dní neskôr Fauci nespomenul ani možnú súvislosť so spontánnymi potratmi, ani odpoveď Walenskyovej. V auguste 2021 už tvrdil, že je „celkom jasné“, že tehotné ženy by mali byť očkované.
Organizácia America’s Frontline Doctors medzitým cituje štúdiu „Predbežné zistenia o bezpečnosti mRNA vakcíny proti COVID-19 u tehotných osôb“, uverejnenú v časopise New England Journal of Medicine 17. júna 2021. V nej sa uvádza, že podľa tejto štúdie „tehotné ženy, ktoré sa dali zaočkovať počas prvého alebo druhého trimestra, vykazujú 82-percentnú mieru spontánnych potratov, pri ktorých zahynú 4 z 5 nenarodených detí“. Už v roku 2021 to predstavovalo dôkaz súvislosti medzi očkovaním proti covidu a potratmi.
Systém hlásenia nežiaducich účinkov vakcín (VAERS), ktorý spoločne prevádzkujú CDC a FDA, obsahoval k 26. aprílu 2021 viac ako tritisíc hlásení o potrate v súvislosti s očkovaním proti covidu.
Nemecko odporúčalo dve dávky počas tehotenstva
Odporúčania vydané v Spojených štátoch ovplyvnili aj politiku v Európe. V septembri 2021 prijala nemecká Stála komisia pre očkovanie (STIKO) jasné odporúčanie, aby všetky neočkované ženy v reprodukčnom veku dostali vakcínu proti COVID-19. V ideálnom prípade sa malo očkovanie uskutočniť ešte pred tehotenstvom.
Ženám, ktoré už boli tehotné a neboli očkované, STIKO odporučila dve dávky mRNA vakcíny, počnúc druhým trimestrom. Neskôr boli pridané posilňovacie dávky spolu s odporúčaním vybudovať si „základnú imunitu“ prostredníctvom aspoň troch očkovaní alebo prekonaných infekcií.
Pre mnohé ženy malo toto rozhodnutie vplyv nielen na ich vlastné zdravie, ale aj na zdravie ich nenarodeného dieťaťa. Nebolo im povedané, že vysokopostavení poradcovia americkej vlády už skôr diskutovali o možnom mechanizme, ktorým by vakcína mohla súvisieť so spontánnymi potratmi.
Až v júli 2026 STIKO stiahlo svoje všeobecné odporúčanie týkajúce sa očkovania proti covidu u zdravých tehotných žien. Ročné očkovanie sa však naďalej odporúča ženám, u ktorých sa predpokladá zvýšené riziko v dôsledku základných zdravotných problémov alebo komplikácií v tehotenstve, napríklad cukrovka alebo hypertenzia. Očkovanie sa naďalej odporúča až od druhého trimestra.
STIKO uvádza, že táto zmena odzrkadľuje širokú imunitu obyvateľstva a podstatne nižšie riziko, ktoré predstavujú varianty omicron. V období od júla 2023 do júna 2025 zaznamenal nemecký Inštitút Roberta Kocha 58 hospitalizácií tehotných žien súvisiacich s COVID-19. Žiadna z týchto žien nezomrela.
Nemecko nezhromažďuje celoštátne údaje o potratoch ani o možných súvislostiach s očkovaním proti covidu. Od začiatku očkovacích kampaní však zaznamenalo výrazný pokles pôrodov, čo je trend, ktorý zostáva nevysvetlený.
STIKO napriek tomu naďalej trvá na svojom stanovisku, že očkovanie proti covidu počas tehotenstva je bezpečné. Uvádza, že pri prehľade 201 observačných štúdií zahŕňajúcich viac ako 1,1 milióna žien nezistilo žiadnu súvislosť s potratmi, mŕtvymi novorodencami ani vrodenými abnormalitami. Randomizovaná kontrolovaná štúdia týkajúca sa očkovania proti COVID-19 počas tehotenstva ešte nebola dokončená.
Chýbajúce upozornenie
Fauci si bol vedomý medzier v dostupných dôkazoch a vedel, že jeho kolegovia túto otázku berú vážne. Pre tehotné ženy je dôležitý rozdiel medzi tvrdením, že zvýšené riziko nebolo preukázané, a tvrdením, že neexistujú „žiadne varovné signály“. Úplné zverejnenie informácií malo zároveň uznať nezodpovedanú otázku, či by závažné reakcie na vakcínu počas prvého trimestra mohli ovplyvniť riziko potratu.
Obavy Murthyho o zachovanie dôvery verejnosti vo vakcináciu sú obzvlášť významné. Len čo vláda začne vyberať informácie na základe toho, ako môžu ovplyvniť správanie verejnosti, lekárske odporúčania sa menia na politické presviedčanie. Informovaný súhlas s akýmkoľvek lekárskym zákrokom vyžaduje, aby boli zverejnené nielen neistoty, ale aj potenciálne riziká. V tomto prípade sa tak nestalo, pokiaľ ide o riziko potratu.
Či Fauciho konanie predstavovalo trestný čin, je v konečnom dôsledku vecou vyšetrovateľov a súdov. Ak by sa preukázalo, že nezodpovedané otázky boli zámerne zatajené s cieľom zachovať dôveru verejnosti vo vakcináciu, miliónom ľudí mohli byť odopreté informácie podstatné pre ich lekárske rozhodnutia.
Zatajenie takýchto informácií mohlo prispieť k potratom u žien, ktoré sa spoliehali na oficiálne odporúčania a rady svojich lekárov.
Americkí senátori teraz vlastnia forenznú kópiu Fauciho služobného telefónu, ktorá obsahuje viac ako 34-tisíc textových správ a 522 hlasových správ. Nie je zatiaľ jasné, či boli nejaké údaje vymazané. Počas senátneho vypočutia 29. júla sa Fauci 111-krát odvolal na svoje právo podľa piateho dodatku proti sebaobvineniu. Výbor následne pomerom hlasov osem ku piatim rozhodol o začatí konania voči nemu vo veci pohŕdania Kongresom.
Senátor Ron Johnson vyzval Fauciho, aby opäť vypovedal. Ak by sa bývalý poradca odmietol dostaviť dobrovoľne, Johnson uviedol, že má v úmysle vydať predvolanie.
Pôvodný text bol publikovaný na webe sesterského denníka Statement.com.