Tento rok bude svet v polčase plnenia svojich sľubov do roku 2030, ale ani zďaleka nebude na polceste. Je načase určiť a uprednostniť najdôležitejšie ciele. Môj think tank Kodanský konsenzus robí presne toto: s niekoľkými laureátmi Nobelovej ceny a viac ako stovkou popredných ekonómov sa už roky snažíme určiť, kde môže každé euro priniesť najviac úžitku.
Nová, odborne recenzovaná štúdia ukazuje, že daňové a regulačné politiky zamerané na boj proti chronickým chorobám môžu priniesť vynikajúce sociálne výhody pri relatívne malých investíciách, čo v zásade podporuje väčšina krajín.
Existujú dva veľmi účinné spôsoby, ako znížiť počet úmrtí spôsobených fajčením. Jedným z nich je jednoduchá daň z tabaku. Druhým je regulácia tabakových výrobkov, ktorá môže zahŕňať zákaz reklamy a zákaz fajčenia na verejných miestach. Daň z tabaku zvyšuje náklady na fajčenie, čo znamená, že viac mladých ľudí nikdy nezačne fajčiť, viac fajčiarov prestane fajčiť alebo zníži svoju spotrebu a zníži sa počet úmrtí na pasívne fajčenie. Takisto sa získajú značné a spoľahlivé finančné prostriedky pre vládu, čo je niečo, čo mnohé vlády v krajinách globálneho Juhu majú problém zabezpečiť. Z mnohých reálnych príkladov vieme, že vyššie dane znižujú spotrebu tabaku.
Priame náklady na zmenu legislatívy sú pomerne malé. Odhaduje sa, že zvýšenie dane z tabaku v krajinách s nízkymi a nižšími strednými príjmami na štvornásobok predajných nákladov by stálo len 45 miliónov dolárov. Samozrejme, súčasným fajčiarom to prinesie aj pomerne veľkú stratu v hodnote takmer pol miliardy dolárov. Celkovo by náklady do roku 2030 predstavovali značných 462 miliónov dolárov. Táto politika by však zároveň výrazne znížila počet fajčiarov, a tým zachránila viac ako 1,5 milióna životov. V peňažnom vyjadrení by sa každým dolárom nákladov dosiahol fenomenálny spoločenský prínos v hodnote 101 dolárov. Podobne regulácia tabaku má veľmi malé administratívne náklady a väčšie straty fajčiarov, ale keďže pravdepodobne zachráni viac ako 300 000 životov, prináša veľkolepý pomer nákladov a prínosov 1 : 92.
Aj regulácia alkoholu je rozumnou investíciou. Alkohol ročne zabije 300 000 ľudí v krajinách s nízkymi príjmami a 1,6 milióna v krajinách s nižšími strednými príjmami. Prispieva k veľkému počtu ochorení a spôsobuje ďalších 700 000 náhodných úmrtí na celom svete, ako aj obrovské sociálne škody. Sprísnenie predpisov týkajúcich sa alkoholu môže znížiť škodlivú spotrebu a zabrániť 150 000 úmrtiam do konca desaťročia. Každý vynaložený dolár prinesie 76 dolárov sociálneho prínosu. Alternatívne môže daň z alkoholu priniesť veľké, aj keď o niečo nižšie prínosy v hodnote 53 dolárov na každý vynaložený dolár.
Ďalšou rozumnou investíciou je zníženie nezdravého príjmu soli – ako to urobili Spojené kráľovstvo, Fínsko a Poľsko – prostredníctvom nariadení, ktoré postupne znižujú obsah soli v spracovaných potravinách. Podľa WHO by sme mali denne skonzumovať o niečo menej ako jednu čajovú lyžičku soli, ale takmer všade na svete ľudia konzumujú oveľa viac. To vedie k vysokému krvnému tlaku, srdcovým chorobám a mŕtviciam. Každoročne spôsobuje takmer dva milióny úmrtí. Pre chudobnejšie krajiny sveta bude presadzovanie predpisov o soli nákladnejšie, a to viac ako 400 miliónov dolárov, ale tento prístup by mohol zabrániť takmer pol miliónu úmrtí a priniesť 36 dolárov sociálneho prínosu za každý vynaložený dolár.
Všetky globálne sľuby do roku 2030 nesplníme – to bolo jasné už pri ich pôvodnom formulovaní. Údaje však teraz ukazujú, že pravdepodobne nesplníme žiadny z hlavných cieľov, pretože sme sľúbili všetko všetkým. Je čas zamerať naše zostávajúce úsilie na najlepšie investície. Tu náš výskum ukazuje, že niektoré z najlepších investícií spočívajú v reguláciách tabaku, alkoholu a soli, ktoré môžu priniesť vynikajúce výhody pri nízkych nákladoch.
