Chlór nemusí stačiť. Smrtiaca améba preveruje, či sú limity v bazénoch ešte bezpečné

Nákazlivé ochorenie primárnej amébovej meningoencefalitídy, ktorému podľahol 11-ročný chlapec z Plaveckého Štvrtka, spôsobuje smrtiaci parazit slzovičkovka zhubná. Ide o amébu z rodu Naegleria, konkrétne o zriedkavý mikroorganizmus Naegleria fowleri.

Ochorenie je veľmi vzácne, ale úmrtnosť vysoká - celosvetovo až 97 percent.

Tento parazit sa vyskytuje v teplých sladkovodných prostrediach, ako sú jazerá, rieky či prírodné nádrže. Vyhovuje mu teplota 35 až 45 stupňov Celzia. „Vo výnimočných prípadoch túto amébu zaznamenali aj v umelých bazénoch s nedostatočnou úpravou vody a technickou údržbou,“ špecifikuje pre Štandard Úrad verejného zdravotníctva SR.

Vodu v bazénoch treba neustále kontrolovať, sledovať jej hodnoty a používať správne množstvo chlóru. Práve tento chemický prvok môže pomôcť pri zneškodnení améb - ale nie všetkých. Niektoré znesú aj vysoké dávky chlóru, dokonca sú voči dezinfekcii odolné.

Napríklad akantaméby, ktoré sa našli aj vo vzorkách bazénových vôd na termálnom kúpalisku Vadaš, sú voči chlóru odolné. Nie sú síce smrteľné, no ak sa do oka dostanú cez kontaminovanú vodu pri nosení kontaktných šošoviek, môžu spôsobiť až oslepnutie.

Rezistencia améby na chlór

„Keď je bazén poriadne chlórovaný a dobre udržiavaný, améba tam nemá šancu prežiť. Chlór v správnej koncentrácii ju dokáže zničiť,“ vyjadril sa nedávno v rozhovore pre Štandard vedúci úseku parazitológie laboratórií Medirex Vojtech Boldiš o amébe Naegleria fowleri.

Podľa neho môže problém nastať, ak je údržba bazéna nedostatočná, chlórovanie nepravidelné alebo nesprávne dávkované, prípadne ak existujú miesta v bazénovom systéme, v ktorých voda nedostatočne cirkuluje a chlór sa tam nedostane v potrebnej koncentrácii. 

Takáto tragédia sa odohrala práve v Československu v plaveckom bazéne v Ústí nad Labem, keď sa počas rokov 1962 až 1965 smrtiacou amébou nakazilo a zomrelo 16 mladých ľudí. Parazit sa do bazéna dostával presakovaním vody z dutiny za stenou bazéna. Keďže sa tu nenachádzalo potrebné množstvo chlóru, mikroorganizmus sa tam množil. 

Zaujímalo nás, aká je správna koncentrácia chlóru, ktorá by zabezpečila zničenie smrtiacich améb a zároveň neprekročila povolenú hranicu. „Podľa platných právnych predpisov je povolená hodnota voľného chlóru 0,6 miligramu na liter,“ reaguje pre Štandard úrad hlavného hygienika.

Pri teplote vody v bazéne nad 28 stupňov Celzia je prípustná hodnota voľného chlóru do jedného miligramu na liter. V bazéne pre dojčatá a batoľatá a v bazéne pre deti je bez ohľadu na teplotu vody prípustná hodnota voľného chlóru najviac 0,3 miligramu na liter.

Vyššie koncentrácie chlóru najmä pri nesprávnej prevádzke (napríklad pri nedodržaní odporúčanej hodnoty pH) by mohli dráždiť oči, pokožku, dýchacie cesty a vytvárať vedľajšie produkty dezinfekcie, ktoré majú negatívne účinky na zdravie. 

„Len samotné chlórovanie nemusí zničiť všetky druhy améb, ale dobre a pravidelne udržiavané bazény s dostatočnou filtráciou, pravidelnou výmenou vody a udržiavanou hladinou voľného chlóru prakticky znižujú riziko ich výskytu na minimum,“ konkretizuje odbor komunikácie úradu s dôvetkom, že ak sú bazény veľmi biologicky znečistené, je potrebné aj mechanické vyčistenie, termodezinfekcia, výmena filtrov a iné dezinfekčné opatrenia. 

Hodnoty chlóru v bazénoch už raz zvýšili

Štandard zaujímalo aj to, či by zvýšenie a zmena číselného parametra povolenej hodnoty voľného chlóru z 0,6 miligramu na liter na vyššiu hodnotu, napríklad tri miligramy na liter, zabezpečila úplné zneškodnenie meňavky Naegleria fowleri. 

Zo slov úradu verejného zdravotníctva vyplýva, že takto vysoko nastavené hodnoty pre vodu v bazénoch nemajú ani okolité štáty, ako napríklad Česká republika, Rakúsko, Nemecko či Švajčiarsko. 

„A to najmä z obáv zo vzniku vedľajších produktov dezinfekcie a vzhľadom na pomerne obmedzené údaje v tejto oblasti,“ konštatuje odbor komunikácie. 

Vyššie hodnoty voľného chlóru v bazénoch neboli povolené ani v minulosti. Naopak – podľa úradu sa v roku 2012 limit zvýšil z pôvodných 0,5 na 0,6 miligramu na liter. Neuvažuje sa preto o ďalšom zvýšení pomeru.

Čo hovorí na chlór v kombinácii s amébou parazitológ

Štandard oslovil k téme aj parazitológa a profesora Františka Ondrisku, ktorý sa špecializuje na améby a bol aj pri diagnostikovaní smrteľnej infekcie chlapca zo Záhoria, ktorý prehral boj s ochorením postihujúcim centrálny nervový systém. 

„Je známe, že Naeglerie neprežijú v správne chlórovanej vode, pričom sa uvádza, že hladiny voľného chóru 0,5 miligramu na liter a vyššie sú účinné na amébu Naegleria fowleri,“ vraví odborník s dôvetkom, že na zabezpečenie správnej dezinfekcie treba nepretržite udržiavať účinnú koncentráciu v celom bazéne.

Podľa Ondrisku by sa presné hodnoty chlóru pre jednotlivé druhy améb rodu Naegleria dali zistiť testovaním konkrétneho kmeňa.

Súhlasí s tým, že zvýšenia voľného chlóru v bazénoch by už nebolo vhodné pre zdravie ľudí, obzvlášť pre osoby citlivé na tento chemický prvok.

Prevádzkovatelia bazénov robia „šokové chlorácie“

Regionálne úrady verejného zdravotníctva od júla začali s odoberaním vzoriek z bazénových vôd na prítomnosť améb v konkrétnych strediskách s vodnými atrakciami. Ich kontrolou má prejsť 14 prevádzkovateľov vodných plôch a 69 bazénov v rámci Slovenska.

Prevádzkovatelia preto robia zvýšené hygienické kontroly a mimoriadne dezinfekcie.

Slovenská asociácia akvaparkov, kúpeľov a plavární prostredníctvom poradkyne pre médiá Ivety Bielikovej pre Štandard objasňuje, že Slovenská republika zatiaľ rutinne netestuje na amébu Naegleria fowleri, ale v oblasti hygieny kúpalísk patríme medzi najprísnejšie regulované štáty EÚ.

Napriek tomu členské zariadenia asociácie zvyšujú koncentráciu dezinfekčných látok v rámci povolených limitov počas prevádzky a zintenzívňujú monitoring kvality vody. Robia aj mimoriadne nárazové dezinfekcie.

Medzi nárazovú dezinfekciu patrí napríklad takzvané prechlórovanie alebo superchlorácia bazénovej vody, ktoré by mali zničiť aj améby odolnejšie voči chlóru. Tieto „šokové“ dezinfekcie sú pre ľudí mimoriadne nebezpečné, lebo môžu spôsobiť otravu chlórom. Preto ich vykonávajú len mimo otváracích hodín. 

Do vody sa v tomto prípade pridá niekoľkonásobne vyššia koncentrácia voľného chlóru (dezinfekčný prípravok), ktorý dokáže zneškodniť viazaný chlór, ktorý v bazéne vznikol spojením organických nečistôt, ako je moč a pot s voľným chlórom. Takéto prechlórovanie odstráni viazaný chlór tak, že ho opäť rozloží na voľný chlór a dusík, ktorý z vody vyprchá.