Úrad vydal podľa zákona pre túto sezónu rozhodnutie k uvedeniu priestorov do prevádzky termálnym kúpaliskám v Podhájskej, v Tvrdošovciach, Termálnemu kúpalisku Štrand v Nových Zámkoch, vonkajšiemu bazénu pri Penzióne Lagáň a Termálnemu kúpalisku Vadaš Thermal Resort, kde podľa Dikanovej aktuálne prevádzkovateľ prevádzkuje tri bazény.
Vedúca oddelenia prízvukuje, že Úrad hlavného hygienika chystá aj mimoriadne odbery v rekreačných strediskách s verejnými bazénmi.
„Vzhľadom na aktuálnu situáciu v súvislosti s výskytom infekcie spôsobenej Naegleriou fowleri (slzovičkovka zhubná) budú úrady verejného zdravotníctva okrem pravidelných kontrol kúpalísk a vzoriek vôd z bazénov vykonávať aj mimoriadne odbery bazénových vôd na prítomnosť améb,“ špecifikuje Dikanová.
Mimoriadne kontroly sa začnú v júli. Skontrolovať majú 14 prevádzkovateľov vodných plôch a 69 bazénov.
Améba poškodila dobré meno ostatných prevádzkovateľov
Smrtiaca améba spôsobila u verejnosti obavy aj z ostatných slovenských kúpalísk. Prevádzkovatelia už dnes predpokladajú nižšiu návštevnosť, a to aj napriek zvýšeným dezinfekčným opatreniam.
„Tragická udalosť, ktorá sa stala, sa hlboko dotkla celej odbornej komunity v Slovenskej republike v oblasti rekreačného kúpania. I v mene STaRZ vyjadrujeme úprimnú sústrasť rodičom a blízkym dieťaťa,“ reaguje pre Štandard Ladislav Križan, riaditeľ Správy telovýchovných a rekreačných zariadení (STaRZ), ktorej organizácia spravuje sedem bratislavských kúpalísk.
Podľa neho ľudia, ale aj niektoré médiá, občas šíria paniku, keďže v oblasti hygieny kúpalísk patríme medzi najprísnejšie regulované krajiny v Európskej únii.
„Výskyt spomínaného mikroorganizmu v umelo prevádzkovaných bazénoch s kontrolovanou úpravou vody a teplotou je mimoriadne neobvyklý. Dokonca podľa vedomostí členov Slovenskej asociácie aquaparkov, kúpalísk a plavární bezprecedentný,“ objasňuje Križan.
Dodáva, že štatisticky je podľa umelej inteligencie nákaza týmto mikroorganizmom a šanca úmrtia približne milión násobne menšia ako šanca úmrtia pri autohavárii.
„I preto sa sám so svojou manželkou a maloletými deťmi naďalej kúpeme a kúpať i v lete 2025 budeme,“ hovorí riaditeľ kúpalísk v hlavnom meste, pre ktorého naďalej zostávajú prioritami zdravie, bezpečnosť a najmä dôvera návštevníkov.
Hlavné mesto je teda na svojich návštevníkov z bezpečnostného a zdravotného hľadiska na kúpaliskách pripravené. „Z doposiaľ kontrolovaných a schválených kúpalísk v Správe telovýchovných a rekreačných zariadení, boli všetky z hľadiska hygienických požiadaviek vyhodnotené ako vyhovujúce a pripravené na kúpaciu sezónu,“ približuje pre Štandard senior PR manažér spoločnosti Peter Filo.
Ako uvádza, odber vzoriek bazénových vôd pravidelne kontroluje Regionálny úrad verejného zdravotníctva Bratislava. „V prípade sprísnenia opatrení zo strany príslušných orgánov sme pripravení všetky nariadenia rešpektovať a ihneď implementovať do prevádzky,“ tvrdí Filo.
Aquaparky čakajú na návštevníkov
Jeden z najväčších aquaparkov na Slovensku je v Poprade. Ročne ho navštívi, vrátane ostatných prevádzok, asi 800- až 900-tisíc návštevníkov.
„Všetky naše bazény prechádzajú technickými aj hygienickými kontrolami. V rámci príprav sme zaviedli aj dodatočné opatrenia na zvýšenie frekvencie čistenia plôch a monitoringu kvality vody,“ reaguje pre Štandard Lenka Chovancová, marketingová manažérka AquaCity Poprad.
Spomína, že pri dôslednom testovaní výsledky nepreukázali žiadnu prítomnosť nebezpečných mikroorganizmov. Napriek tomu zintenzívnili hygienické štandardy aj nad rámec legislatívnych požiadaviek, aby mali istotu, že poskytujú maximálnu možnú ochranu.
Manažérka prízvukuje, že sú v neustálom kontakte s odborníkmi a regionálnym úradom verejného zdravotníctva. „Spolupráca s úradmi verejného zdravotníctva je pre nás kľúčová a vnímame ju ako súčasť našej zodpovednosti,“ tvrdí Chovancová. Opatrenia ohľadom mimoriadnych odberov bazénových vôd zisťujúcich prítomnosť améb zo strany úradu plne podporujú.
Regionálne úrady verejného zdravotníctva vykonávajú odbery a čakajú na výsledky vzoriek, aby mohli vydávať ďalšie rozhodnutia k uvedeniu rekreačných priestorov s bazénmi do prevádzky v kúpacej sezóne 2025.
„Opätovne bola do monitorovania kvality vody zaradená prírodná vodná plocha Plavecký Štvrtok,“ vraví pre Štandard hovorkyňa regionálneho úradu v Bratislave Katarína Nosálová o nádrži v obci, odkiaľ pochádzal chlapec nakazený smrtiacim parazitom.
Banskobystrický kraj odporúča overiť si kvalitu vody na mape
Regionálny úrad verejného zdravotníctva vo Zvolene špecifikuje, že prevádzkovatelia kúpalísk sú povinní predkladať regionálnym úradom rozbory bazénových vôd vo frekvencii stanovenej podľa typu bazéna.
„Okrem toho každý regionálny úrad vykonáva odbery bazénových vôd v rámci štátneho zdravotného dozoru,“ spresňuje pre Štandard úrad vo Zvolene s dôvetkom, že v prípade nevyhovujúcej kvality bazénovej vody prevádzkovateľovi vydajú rozhodnutie so zákazom kúpania a je povinný vykonať opatrenia a opakovaný odber vody, na základe čoho môžu zrušiť rozhodnutie o zákaze.
Úrad odporúča overiť si aktuálnu vyhovujúcu kvalitu vody na mape Slovenska so všetkými vodnými plochami.
Pavlína Bartová, vedúca odboru hygieny životného prostredia a zdravia z regionálneho úradu v Banskej Bystrici informuje Štandard, že mimoriadne odbery na prítomnosť améb budú realizovať na vybraných kúpaliskách s vodnými atrakciami. Ktoré kúpaliská to budú, určí Úrad verejného zdravotníctva.
„Bude zabezpečená kontrola kvality vody aj na améby podľa usmernenia nadriadených orgánov,“ dopĺňa pre Štandard aj sekretariát z úseku hlavného hygienika v Žiari nad Hronom.
Žilinský kraj – améby doposiaľ vyšetrovali až pri podozrení
Podľa vyhlášky o požiadavkách na kvalitu vody, kontrolu kvality vody a o požiadavkách na prevádzku, vybavenie prevádzkových plôch, priestorov a zariadení na prírodnom kúpalisku a na umelom kúpalisku, v umelom alebo prírodnom kúpalisku ukazovateľ améby nevyšetrujú.
„Vyšetruje sa až pri podozrení na výskyt ochorenia spôsobeného amébami po návšteve kúpaliska,“ spresňuje pre Štandard žilinský regionálny hygienik Martin Kapasný.
Ako však dodáva, v súvislosti so súčasnou situáciu na kúpalisku Vadaš v Štúrove budú vybrané regionálne úrady verejného zdravotníctva v Slovenskej republike vykonávať mimoriadne kontroly vybraných kúpalísk na prítomnosť améb. „Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Žiline nebol vybraný,“ dopĺňa Kapasný.
Mária Varmusová z Regionálneho úradu verejného zdravotníctva so sídlom v Dolnom Kubíne pre Štandard objasňuje, že na základe odobreného usmernenia Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky v ich regióne budú vykonávať počas júla cielené preventívne kontroly kvality vody aj na prítomnosť améb.
„Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Martine zvýši kontrolnú činnosť na kúpaliskách,“ spresňuje pre Štandard Mária Marušiaková, poverená vykonávaním funkcie regionálneho hygienika s dôvetkom, že aj ich cielené zameranie sa na prítomnosť améb budú realizovať v súlade s vydanými pokynmi Úradu verejného zdravotníctva SR.
Košický kraj upozorňuje na "podozrivú" vodu
Regionálna hygienička Janka Stašková z Regionálneho úradu verejného zdravotníctva v Michalovciach odporúča návštevníkom nevstupovať do vody, ktorá na základe senzorických vlastností (farba, zákal, priehľadnosť, zápach) pôsobí odpudivo.
„Nekúpať sa v zelenej vode s viditeľne premnoženými riasami alebo sinicami, zabrániť deťom a zvieratám hrať sa so sušenými nánosmi, ktoré môžu ostať na brehoch alebo v zátokách po poklese vody,“ vraví Stašková.
Ako hlavná hygienička z Michaloviec spresňuje, aj na ich dozorovanom území vykonajú cielenú preventívnu kontrolu kvality vody na kúpaliskách v súvislosti s prítomnosťou améb.
„Úrad so sídlom v Košiciach zatiaľ mimoriadne odbery vykonávať nebude,“ spresňuje pre Štandard vedúca odboru hygieny Zuzana Dietzová z Regionálneho úradu verejného zdravotníctva v Košiciach.
Prešovský kraj evidoval vo vzorkách prekročené limity
O aktuálnej situácii v regióne Poprad informuje Štandard regionálny hygienik Roman Rams. „Z deviatich odobraných vzoriek boli prekročené limity v niektorých z vyšetrovaných ukazovateľoch v troch vzorkách,“ hovorí o odbere z 18. 6., ktorý vykonal štátny zdravotný dozor v Aquacity Poprad.
Dozor odobral vzorky aj z vôd na Termálnom kúpalisku Vrbov (17. 6.). „Na základe laboratórnych skúšok jedna zo štyroch vzoriek nevyhovela v jednom ukazovateli požiadavkám na kvalitu vody. Na základe výsledkov laboratórnych analýz boli nariadené opatrenia na obnovu kvality vody na kúpanie,“ spresňuje Rams z Popradu.
Kvalita vody podľa neho závisí najmä od dodržiavania prevádzkového poriadku, správnych postupov pri úprave vody a sanitácii priestorov a zariadení a prijímaní promptných opatrení v prípade potreby. Taktiež k bezpečnému kúpaniu prispieva aj dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny návštevníkov a dodržiavanie pokynov prevádzkovateľov.
Ako dodáva, mimoriadne kontroly na prítomnosť améb v územnej pôsobnosti úradu v Poprade budú vykonávať počas kúpacej sezóny v súčinnosti s pracovníkmi Úradu verejného zdravotníctva SR. „Cielené kontroly sa uskutočnia vo verejnosťou najviac využívaných a exponovaných umelých kúpaliskách,“ vraví Rams.
V Nitrianskom kraji našli nevyhovujúcu vzorku
„Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky zatiaľ v rámci mimoriadnej kontroly zameranej na prítomnosť améb nevybral kúpaliská v územnej pôsobnosti regionálneho úradu v Leviciach,“ zasiela stanovisko pre Štandard Erika Jakubíková, vedúca oddelenia hygieny životného prostredia a zdravia Regionálneho úradu verejného zdravotníctva v Leviciach.
V ich regióne zatiaľ len jedna vzorka nevyhovovala legislatívnym požiadavkám, a to na vodnej ploche Bátovce – Lipovina, ktorá však patrí medzi lokality s neorganizovanou rekreáciou a kúpanie je tam len na vlastné riziko.
Ako vysvetľuje, prvá vzorka nevyhovovala legislatívnym požiadavkám pre zníženú priehľadnosť vody. „Tento ukazovateľ však nie je zdravotne významný. Ostatné ukazovatele kvality vody na kúpanie boli vyhovujúce,“ hovorí Jakubíková o lokalite, ktorú z roka na rok menej využívajú na kúpanie. Na najnovšie výsledky ešte čakajú.
V Trnavskom kraji pravidelne odoberajú vzorky
Hygienik Ľubomír Šarabok z Regionálneho úradu verejného zdravotníctva so sídlom v Senici zasiela pre Štandard detailné výsledky z testovania vôd v ich spádovej oblasti. „Vo vzorkách vôd na kúpanie sa vyšetrujú mikrobiologické a biologické ukazovatele ako Escherichia coli, črevné enterokoky, cyanobaktérie, chlorofyl a iné,“ spresňuje Šarabok.
Čo sa týka najväčšej priehrady v ich regióne, a to Kunovskej priehrady, kde odoberajú vzorky každých 14 dní, v predsezónnej vzorke stanovili na mieste znížený fyzikálny ukazovateľ priehľadnosť.
Druhý odber však už vyhovoval požiadavkám platnej legislatívy na kúpanie. Na aktuálne výsledky čakajú.
Trenčiansky kraj už spustil prevádzky
Ako z regionálneho úradu v Trenčíne informuje vedúci odboru hygieny životného prostredia a zdravia Peter Pružinec, v prevádzke sú všetky letné kúpaliská, a to Letné kúpalisko na Ostrove Trenčín, Letné kúpalisko Nemšová, Kúpalisko Zelená Žaba Trenčianske Teplice, Letné kúpalisko Myjava, SMMM, s. r. o., Letné kúpalisko Brezová pod Bradlom aj Letné kúpalisko Pažiť Bánovce nad Bebravou.
Štrkovisko Zelená voda taktiež vyhovuje požiadavkám platnej legislatívy. Vodná nádrž Brezová pod Bradlom, štrkovisko Horná Streda či vodná nádrž Dubník má podľa zaslaných informácií pre Štandard analyzované ukazovatele vyhovujúce.
Ostatné vodné nádrže v regióne Trenčín, na ktorých je kúpanie len na vlastné riziko, ešte na merania čakajú.
V lokalite, ktorú monitoruje Regionálny úrad verejného zdravotníctva v Považskej Bystrici, podľa informácií Ivany Kubicovej z oddelenia hygieny životného prostredia a zdravia vyplýva, že prevádzku Letného kúpaliska Považská Bystrica a Letného kúpaliska Púchov už spustili a kvalita vody je vyhovujúca.
Na otvorenie čaká Letné kúpalisko Letka v Novej Dubnici a výsledky analýzy bazénovej vody očakáva ešte Letné kúpalisko Ekorezort Vendelín, Podskalie.
Parazitológ upozorňuje na správnu údržbu
„Keď je bazén poriadne chlórovaný a dobre udržiavaný, améba tam nemá šancu prežiť,“ vraví pre Štandard Vojtech Boldiš, vedúci úseku parazitológie laboratórií MEDIREX.
Podľa odborníka na parazity chlór v správnej koncentrácii dokáže amébu zničiť. Problém podľa neho môže nastať, ak je údržba bazéna nedostatočná, chlórovanie nepravidelné alebo nesprávne dávkované, prípadne ak existujú miesta v bazénovom systéme, kde sa voda nedostatočne cirkuluje a chlór sa tam nedostane v potrebnej koncentrácii. Améby sa vyskytujú aj na stenách bazéna.
Ako spomína Boldiš, v našich podmienkach predstavujú potenciálne riziko najmä termálne kúpaliská, prípadne vodné plochy, ktoré sa počas horúčav výrazne prehrievajú.
Parazitológ pri plávaní v jazerách neodporúča rozvirovať usadeniny, keďže tieto parazity žijú práve na dne vodných plôch.
Odborník odporúča pri kúpaní sa a hlavne pri ponáraní v teplých jazerách alebo bazénoch použiť na nos štipec, aby sme minimalizovali riziko vniknutia vody do nosovej dutiny, keďže spomínaný parazit sa do tela dostane práve cez nosovú dutinu, odkiaľ postihuje centrálny nervový systém a mozog.
„Po kúpaní môže byť užitočné vypláchnuť si nos fyziologickým roztokom, respektíve morskou vodou z lekárne,“ vraví Boldiš. Odporúča tiež vyhýbať sa kúpaniu v bazénoch, ktoré vyzerajú špinavo alebo zanedbane.
Na záver však spresňuje, že tragický prípad chlapca, je prvý a jediný prípad infekcie spôsobenej touto amébou na Slovensku. Riziko nákazy amébou Naegleria fowleri je podľa odborníka na parazity veľmi nízke.
Liečba pri smrtiacom ochorení
Pri nakazení sa smrtiacou amébou Naegleria fowleri je úmrtnosť vysoká. „Už podozrenie na naegleriózu zakladá povinnosť komplexnej liečby. Liečba je najmä celková antiinfekčná, ďalej podporná a to najmä podpora obehu a dýchania,“ vraví pre Štandard Marcel Brenner, primár Oddelenia urgentného príjmu Národného ústavu detských chorôb, kde bol hospitalizovaný aj zosnulý chlapec.
Liečba podľa Brennera odráža akútne potreby pacienta, ale je zameraná aj na následné komplikácie ochorenia.
Primár vo svojom vyjadrení uvádza, že naeglerióza (primárna amébová meningoencefalitída) vo svojom priebehu závažne poškodzuje mozog, ale aj organizmus ako celok, teda aj takzvané vzdialené orgány, čo je potrebné v liečbe zohľadniť.
„Nakoľko primárnym orgánom postihnutia je mozog, tak dôsledky jeho napadnutia a závažného poškodenia sú tie, ktoré aj najčastejšie spôsobujú smrť pacienta,“ objasňuje na záver Brenner.
