Prvou je preventabilná úmrtnosť, teda úmrtia, ktorým sa dá predísť ešte pred vznikom alebo rozvojom ochorenia. Patria sem napríklad prípady súvisiace s fajčením, nadmernou konzumáciou alkoholu či nezdravým životným štýlom, ale aj úmrtia, ktorým možno zabrániť očkovaním, skríningom a ďalšími preventívnymi opatreniami.
Druhú skupinu tvorí liečiteľná úmrtnosť, čiže úmrtia, ktorým by sa dalo zabrániť vďaka včasnej diagnostike a účinnej liečbe. V takýchto prípadoch môžu rozhodovať dostupnosť lekára, rýchlosť stanovenia diagnózy aj to, či pacient dostane potrebnú starostlivosť včas.
Aj posledný vládny materiál k štátnemu rozpočtu uvádza, že na Slovensku napriek podobne vysokým zdravotníckym výdavkom ako v krajinách V3 pretrvávajú horšie výsledky zdravotníctva.
„Jednou z hlavných výziev je zníženie dojčenskej úmrtnosti a aj odvrátiteľnej úmrtnosti, ktorá je vyššia aj po zohľadnení demografickej štruktúry obyvateľstva,“ uvádza dokument s tým, že odvrátiteľná úmrtnosť je u nás 2,4-krát vyššia než v krajinách EÚ 14 a priemerná dĺžka života mužov je približne o päť rokov kratšia.
Konkrétne čísla hovoria, že pri úmrtnosti odvrátiteľnej zdravotnou starostlivosťou ide na Slovensku za rok 2023 o číslo 161,1 úmrtia na stotisíc obyvateľov. V rámci krajín EÚ je toto číslo 65,8.
Počet odvrátiteľných úmrtí súvisiacich s prevenciou za rok 2023 predstavuje na Slovensku číslo 204,9 na stotisíc obyvateľov, v štátoch Európskej únie ide o číslo 128,4.
Čo sa týka dojčenskej úmrtnosti, čiže počtu úmrtí v prvom roku života, na tisíc živonarodených detí na Slovensku pripadol v roku 2024 počet 5,9. V krajinách EÚ je to 3,3.
Srdcové choroby aj rakovina patria medzi hlavné príčiny
Údaje Eurostatu za rok 2023 ukazujú, že medzi významné príčiny úmrtí, ktorým sa dalo predísť prevenciou, patrili na Slovensku ischemické choroby srdca a cerebrovaskulárne ochorenia, teda choroby ciev zásobujúcich mozog.
Miera úmrtnosti na ischemické choroby srdca dosiahla 41,65 úmrtia na stotisíc obyvateľov, pri cerebrovaskulárnych ochoreniach to bolo 13,18.
Pri úmrtiach, ktorým sa dalo zabrániť včasnou a účinnou zdravotnou starostlivosťou, dosiahla miera úmrtnosti na ischemické choroby srdca takisto 41,65 na stotisíc obyvateľov. Nasledovala rakovina hrubého čreva a konečníka s hodnotou 19,77 a cerebrovaskulárne ochorenia s hodnotou 13,18.
Podľa Ministerstva zdravotníctva SR k rizikovým faktorom patria obezita, nedostatok pohybu, fajčenie a škodlivé užívanie alkoholu. „Výraznejšie zaostávanie je pri pohybových aktivitách. V roku 2025 sa pohybu mimo pracovného času nikdy nevenovalo 36,5 percenta dospelých obyvateľov Slovenska oproti 26,4 percenta v EÚ,“ spresnil rezort.
Rozdiely medzi regiónmi sú výrazné
Najväčšia porcia stratených rokov života na Slovensku pripadá faktorom z oblasti preventabilnej úmrtnosti a platí to najmä u mužov. Na Slovensku máme aj relatívne veľké regionálne rozdiely v odvrátiteľnej úmrtnosti.
„Najhoršie sú na tom okresy na juhu stredného a východného Slovenska, sever Kysúc a niektoré severovýchodné okresy. Naopak, najlepšia situácia je v Bratislavskom kraji, na západnom Slovensku a potom vo veľkých mestách a pri hospodárskych centrách,“ konštatuje pre Štandard riaditeľ Inštitútu pre ekonomické a sociálne reformy (INEKO) Dušan Zachar.
Tieto rozdiely naznačujú, že výsledky ovplyvňuje viacero faktorov. Okrem fungovania zdravotníctva zohrávajú úlohu aj životné podmienky, vzdelanie, zdravotné návyky a možnosti ľudí dostať sa k prevencii a liečbe.
Problém nie je iba v nemocniciach
Pri hľadaní príčin predčasných úmrtí sa pozornosť často sústreďuje na nemocnice a schopnosť lekárov zachraňovať životy. Analytik vidí problém v tom, čo predchádza akútnej starostlivosti a čo nasleduje po nej.
„Samotné akútne poskytnutie zdravotnej starostlivosti a bezprostredná záchrana života, či už záchranným systémom, alebo v koncových nemocniciach, kde máme aj to najmodernejšie prístrojové vybavenie a moderné formy liečby, nie je tým najslabším ohnivkom v reťazi,“ vysvetľuje.
Za problém považuje najmä celkovú cestu pacienta zdravotným systémom. Človek môže dostať rýchlu pomoc pri akútnom probléme, ale po prepustení z nemocnice nemusí mať zabezpečenú dostatočnú následnú starostlivosť, rehabilitáciu či sociálnu podporu. Bez nich sa môže jeho zdravotný stav opäť zhoršiť a v krajnom prípade môže dôjsť k ďalšiemu ohrozeniu života.
Rezervy sú podľa analytika aj v ambulantnej starostlivosti a v prevencii na rôznych úrovniach. Dôležité je preto nielen zachrániť pacienta v kritickom okamihu, ale aj zabezpečiť, aby sa jeho zdravotný stav ďalej nezhoršoval.
Bez správnych motivácií sa výsledky nezmenia
Na nepriaznivé výsledky Slovenska upozorňujú odborníci dlhodobo. Zachar kritizuje, že jednotliví aktéri zdravotného systému nemajú vždy nastavené motivácie tak, aby spoločne smerovali k znižovaniu odvrátiteľnej úmrtnosti.
„Nemáme správne nastavené motivácie, a to u všetkých aktérov – pacient, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, zdravotné poisťovne, štátny sektor a politická moc –, ktoré by do seba logicky zapadali s rovnakým cieľom: aby nám odvrátiteľná úmrtnosť na Slovensku klesala rýchlejšie,“ hovorí odborník.
Motivácie jednotlivých aktérov si podľa neho môžu v praxi dokonca odporovať.
Ak chce Slovensko dosiahnuť lepšie výsledky, podľa analytika potrebuje okrem kvalitnejšie prepojenej zdravotnej a sociálnej starostlivosti aj širšie spoločenské zmeny. Medzi kľúčové oblasti zaraďuje hospodársky rast, vzdelávanie, pohyb a zdravšie stravovanie.
Ministerstvo zdravotníctva deklaruje posilňovanie prevencie a včasného záchytu ochorení. V rámci Roka prevencie 2026 na tieto aktivity vyčlenilo 230 miliónov eur.
Prostredníctvom Národného skríningového centra koordinuje programy zamerané na včasné odhalenie rakoviny prsníka, krčka maternice a hrubého čreva a konečníka. Ďalšie preventívne projekty podporujú aj medzinárodné programy vrátane Švajčiarsko-slovenského programu Zdravie a iniciatívy EUCanScreen.
Zlepšenie odvrátiteľnej úmrtnosti nezávisí od jediného opatrenia či reformy. Rozhodujúce je, či sa podarí spojiť prevenciu, včasnú diagnostiku, dostupnú liečbu a následnú starostlivosť do systému, ktorý dokáže predchádzať zbytočným predčasným úmrtiam.
