Vo svete poznačenom konfliktami a rastúcou nedôverou je Globálny fond svetlom nádeje. Od začiatku tisícročia bojuje - táto multilaterálna organizácia so sídlom v Ženeve - proti jednej z najstarších metiel ľudstva, infekčným chorobám, konkrétne proti trom najväčším zabijakom: malárii, HIV a tuberkulóze. Vďaka cielenému financovaniu a inovatívnym stratégiám sa Globálnemu fondu podarilo dosiahnuť významné úspechy v boji proti malárii a HIV. Teraz nastal čas, aby sa viac zameral na tuberkulózu.

Terčom je stále najmä malária a HIV

Takmer tretina prostriedkov vyčlenených na roky 2023 až 2025 bola v rámci Globálneho fondu určená na boj proti malárii, čo predstavuje približne 4,17 miliardy dolárov. Tieto prostriedky podporili rozsiahlu distribúciu insekticídmi ošetrených posteľných sietí a rýchlych diagnostických testov, čím sa výrazne znížila miera prenosu. Krajiny ako Rwanda a Zambia zaznamenali pozoruhodný pokles počtu prípadov malárie a úmrtí.

Na HIV vynakladá Globálny fond 6,48 miliardy dolárov, čo predstavuje takmer polovicu jeho prostriedkov. V uplynulom desaťročí fond sprostredkoval miliónom ľudí prístup k antiretrovírusovej liečbe (ART), čím zmenil HIV zo smrteľného ochorenia na zvládnuteľný chronický stav. Globálny fond podporou vzdelávania a prevencie, najmä v zraniteľných komunitách, umožnil jednotlivcom prevziať kontrolu nad svojím zdravím.

Tieto snahy spoločne zachránili nespočetné množstvo životov a posilnili globálnu zdravotnú bezpečnosť. Teraz je však čas na prehodnotenie. Na prevenciu a kontrolu tuberkulózy bolo vyčlenených 2,4 miliardy dolárov, čo predstavuje len 18 percent z rozpočtu Globálneho fondu - a v každom roku od jeho založenia bolo na tento účel vyčlenených menej prostriedkov ako na HIV alebo maláriu.

Do boja s tuberkulózou treba investovať viac

Tuberkulóza však v súčasnosti zabíja viac ľudí ako HIV a malária spolu. Je to jednoznačne najčastejší zabijak spomedzi infekčných chorôb na svete. Malária a HIV nielenže dostávajú oveľa viac prostriedkov z Globálneho fondu ako tuberkulóza, ale majú aj oveľa väčšiu celosvetovú publicitu a medializáciu. V porovnaní s tým je tuberkulóza zanedbávanou, zabudnutou a často ignorovanou chorobou.

Aby sme pochopili prečo, musíme sa pozrieť na históriu tuberkulózy. Pre ľudí v dnešnom bohatom svete je táto choroba len matnou spomienkou na dávne časy. Kedysi však bola tuberkulóza strašná. V 19. storočí priniesla cunami smrti - zomrel každý štvrtý človek v Európe a USA. Len v New Yorku bola po väčšinu 19. storočia úmrtnosť na tuberkulózu vyššia ako celková úmrtnosť v tomto meste v súčasnosti. Tuberkulóza bola v 19. storočí oveľa väčším zabijakom ako nedávna globálna pandémia Covid-19, dokonca aj v jej najhoršom roku. Za posledné dve storočia tuberkulóza pravdepodobne zabila jednu miliardu ľudí.

Napriek tomu tuberkulóza v bohatých krajinách takmer ako zázrakom vymizla. Antibiotiká a detská vakcína v kombinácii s lepšou životnou úrovňou, základnými opatreniami v oblasti verejného zdravotníctva a následnými prelomovými objavmi v liečbe znamenajú, že táto choroba bola v bohatších krajinách do značnej miery odstránená.

Tuberkulóza tým zväčša stratila pozornosť bohatého sveta. Nie však v jeho chudobnejšej časti, v ktorej si tuberkulóza stále vyžiada takmer 1,3 milióna životov ročne. Pre porovnanie je to viac ako celkový počet úmrtí na HIV/AIDS (630-tisíc) a maláriu (619-tisíc).

Už viac ako pol storočia vieme, ako liečiť tuberkulózu. Napriek tomu pretrváva a zabíja rekordný počet ľudí v chudobnejšej časti sveta. Väčšinou zabíja dospelých v najlepších rokoch a deti zostávajú bez rodičov.

Boj s "chorobou chudoby" je vysoko návratný

Tuberkulóza sa stala chorobou chudoby. Šíri sa, keď ľudia žijú v stiesnených priestoroch a nemôžu si zabezpečiť dostatok miesta, a darí sa jej medzi obyvateľmi, ktorí si nemôžu dovoliť základnú zdravotnú starostlivosť a služby. Tí najzraniteľnejší, ktorí žijú v slumoch, migračných oblastiach, banských mestách a väzniciach, sú zároveň najbezmocnejší. Tuberkulóza sa zmenila - z choroby ohrozujúcej životy všetkých - na chorobu zabíjajúcu len tých, na ktorých nikomu dostatočne nezáleží.

Samozrejme, že by to tak nemalo byť. Vieme, ako túto chorobu poraziť. Vyžadovalo by to prekvapivo málo prostriedkov. Výskum pre think-tank Kodanský konsenzus ukazuje, že dodatočné výdavky vo výške 6,2 miliardy dolárov ročne by mohli v nasledujúcich desaťročiach zachrániť približne milión životov, čo z toho robí jednu z najlepších možných rozvojových politík.

Tieto výdavky by umožnili oveľa širšiu diagnostiku, ktorá by ukončila šírenie infekcií, a zabezpečili by väčšine pacientov s tuberkulózou dostupnosť liekov, čím by sa do roku 2030 znížil počet úmrtí o 90 percent. Prínosy - vrátane zníženia úmrtnosti a počtu ochorení - prevyšujú náklady na zdravotnú starostlivosť a čas v pomere 46 : 1.

Globálny fond sa nachádza uprostred svojho trojročného cyklu doplňovania zdrojov, keď žiada svet o ďalšie zdroje. Svet musí byť štedrý, pretože Globálny fond ukázal, že je jedným z najlepších prostriedkov na dosiahnutie dobra vo svete.

Globálny fond sa musí viac zamerať na choroby, ktoré si vyžadujú najviac životov a do ktorých môžu investície priniesť úžasnú návratnosť.