Preskočiť na obsah
  |  

Šéfka pediatrov Prokopová: Hrozí, že o vyše sedemstotisíc detí sa nebude mať kto postarať

SLOVENSKO - Rodičia nechcú deti zaočkovať proti osýpkam, lebo nevedia, čo toto ochorenie spôsobuje a istú úlohu v tom zohrala aj pandémia, hovorí predsedníčka Slovenskej pediatrickej spoločnosti Elena Prokopová. Polovica pediatrov je v dôchodkovom veku a ani tú druhú netvoria tridsaťroční lekári. Po reforme pediatrie nebudú mať rodičia taký systém zdravotnej starostlivosti ako doposiaľ, lebo si ho nemôžeme dovoliť.

Hrozí nám epidémia osýpok?

Lokálna epidémia hrozí vždy, lebo nám poklesla zaočkovanosť pod 95 percent. Pamätáme si ešte epidémiu na východe Slovenska, kde sa pred štyrmi rokmi vyskytlo vyše sto prípadov osýpok.


Koľko detí na Slovenku nie je zaočkovaných?

Tieto dáta má v percentách Úrad verejného zdravotníctva. Zle je na tom napríklad Trenčiansky kraj a niektoré časti východného Slovenska.


Prečo sa touto látkou menej očkujeme oproti iným vakcínam?

Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke je jedno z najodmietanejších a rodičia ho odkladajú. To je hlavný problém. Na nižšej zaočkovanosti sa v poslednom roku môže podieľať vyššia chorobnosť detí, a na niektorých miestach nedostatok primárnych pediatrov, ktorí nie vždy stíhajú vykonať včas preventívne prehliadky. 

https://standard.sk/365771/zo-psychiatrie-usla-zena-zbavena-svojpravnosti/


Prečo je to najodmietanejšie očkovanie?

Ide o prvú živú vakcínu, ktorú deti dostanú a má povesť výskytu závažných vedľajších účinkov po jej podaní. Hovorilo sa a občas to ešte zaznieva, že spôsobuje autizmus, hoci vedecky sa to už dávno vyvrátilo. Táto vakcína sa používa na celom svete minimálne osemnásť rokov. Keby spôsobovala autizmus, zaznamenali by sme oveľa vyšší výskyt tohto ochorenia. Keď rodičia prídu na prehliadku v 15. mesiaci a nechcú dieťa zaočkovať, vždy sa s nimi do 18. mesiaca stretnem ešte raz, aby sme v prípade, že sa rozhodnú dať dieťa očkovať, očkovanie stihli. 


Po 18. mesiaci veku dieťaťa sa už
 nedá očkovať?

Dá, ako jedna z mála krajín máme ako súčasť zákona prílohu o očkovaní v inom čase a inej schéme. Je tam presne daný postup očkovania pri deťoch, ktoré neboli zaočkované vtedy, keď mali byť. Rodičov však musíme upozorniť, že tieto deti nedosiahnu ideálny stav imunity.

https://standard.sk/365763/stredoskolaci-sa-inspirovali-batom-a-zalozili-firmu-mieria-do-finale-celosvetovej-sutaze/


Ako vyzerajú osýpky, vedia rodičia, čomu vystavujú svoje deti?

Podľa mňa nevedia, lebo sa nestretli s niekým, kto by to ochorenie mal. Ani niektorí lekári mojej generácie a mladší toto ochorenie nevideli.


Akú smrtnosť má toto ochorenie? Nesie nejaké doživotné následky?

Na začiatku sa prejavuje ako klasické respiračné ochorenie – dieťa má teplotu, vodový sopeľ, začervenané oči a zapálené spojivky a až neskôr sa pridá červený škvrnitý výsyp. Očkovať sme začali, lebo osýpky majú vo zvýšenom percente závažné komplikácie ako zápal pľúc, zápal srdcového svalu a zápal mozgu. Nevieme, ktoré dieťa bude mať ťažký priebeh, aj preto očkujeme celú populáciu.

https://standard.sk/361820/ambulantne-pohotovosti-pre-deti-aj-dospelych-maju-fungovat-kratsie/


Očkovanie je povinné. Znamená to, že rodič platí po jeho odmietnutí aj pokutu?

V takom prípade to nahlásime na regionálny úrad verejného zdravotníctva, kde sa s ním snažia hygienici porozprávať. Naším cieľom nie je dávať pokuty a sankcie. Chceme rodičov postupne presvedčiť, aby si uvedomili, prečo je vakcína dôležitá. Komunikácia pomáha, ale pediatri majú na ňu čoraz menej energie a času. Pokutu dostane až rodič, ktorý sa nedá presvedčiť.


Zohrala v neochote zaočkovať deti úlohu aj pandémia COVID-19?

Trochu áno. Skutoční odporcovia očkovania tvoria päť percent populácie a boli tu aj pred pandémiou. Zvýšilo sa však percento rodičov, ktorí boli pred pandémiou rezervovaní, a teraz sa priklonili k neočkovaniu.


Podľa vyhodnotenia stavu verejnej minimálnej siete poskytovateľov v SR chýba 223 primárnych pediatrov. V tom však neboli zarátaní tí, ktorí sú v preddôchodkovom veku. Čo z toho vyplýva?

V súčasnosti máme na Slovensku zhruba 980 pediatrov a z toho je 49 percent v dôchodkovom veku. Keby odišli do dôchodku, okolo 700- až 800-tisíc detí by ostalo bez pediatra a musela by sa o nich postarať tá druhá polovica lekárov, ktorá ostane pracovať. Nepredstavujte si to však tak, že ide o mladých 30-ročných doktorov.


Aká je teda ich štatistika?

Takmer dve tretiny z nich sú pár rokov pred obdobím dôchodku. Situácia je skutočne alarmujúca, aj z toho dôvodu, že vychovať pediatra trvá desať rokov. Zväčša ide o ženy. Samozrejme, chcú mať aj deti, rodinu, nejaký čas strávia aj na materskej a rodičovskej dovolenke. Momentálne mám v kapitácii 2 300 detí a neviem si predstaviť, že by ich bolo viac, dokonca že by ich bol dvojnásobok. Bojím sa, aby si aj mladší lekári nepovedali, že to nezvládnu a nezačali odchádzať.


Ani si neviem predstaviť, aby sa také množstvo detí prerozdelilo po odchode lekárov do dôchodku.

Je to naša nočná mora, mnohí kolegovia sú rozhodnutí skončiť, ak sa to presunie za mieru únosnosti.

https://standard.sk/364069/samozvany-liecitel-mal-z-chorlaveho-dominika-vytiahnut-ockovanie-ako-je-na-tom-mladik-dnes/


Je to dvojsečný meč, lebo hovoriť o tom musíte, ale kto bude chcieť za takýchto podmienok vstúpiť do siete ambulantných pediatrov?

Preto musíme mladým ukázať perspektívu a to, že ministerstvo pracuje na reforme vzdelávania, presune kompetencií a musia vidieť odbúranie administratívy.  


Koľko pediatrov uspelo v žiadosti o nenávratný finančný príspevok z plánu obnovy? Vznikli ambulancie v nedostatkových okresoch?

Tuším traja a ďalší dvaja to majú sľúbené. Toto však nie je opatrenie, ktoré doplní päťsto lekárov. Len presunie a pomôže prestup do ambulancie tým, ktorí pracujú v nemocnici a prácu v primárne pediatrickej ambulancii zvažujú.


A čo skúška spôsobilosti, ktorá mala prilákať ukrajinských lekárov?

V prvom preskúšaní uspelo sedem lekárov a 17. mája bolo ďalšie preskúšanie. Na Slovensku máme celkovo 25 až 30 ukrajinských pediatrov, mnohí pracujú v nelekárskych pozíciách, ale nie všetci plánujú ísť pracovať do ambulancií. Po skúške spôsobilosti môžu nastúpiť na dočasnú odbornú stáž buď do ambulancie alebo na pediatriu nemocničného oddelenia.

https://standard.sk/12126/muz-ubil-na-smrt-svojho-psa-na-zviera-si-vzal-motyku-a-sekeru/


Čiže to nerieši situáciu.

Určite nie. Sme vďační za každého jedného lekára, ale nezmení to zlú prognózu. Každý jeden pediater v systéme je pomocou, ale potrvá roky, kým budú môcť ukrajinskí lekári samostatne pracovať v ambulanciách.


Prejdime k riešeniam. V januári ministerstvo zdravotníctva schválilo Stratégiu všeobecnej ambulantnej starostlivosti do roku 2030 ako východisko pre reformu. Čo bude iné pre pediatrov?

Táto reforma sa delí na dva časti: pre všeobecných lekárov a pre primárnu pediatriu. Nerobili ju na ministerstve od zeleného stola. Podieľala sa na nej naša odborná spoločnosť, zdravotné poisťovne a vyššie územné celky, ktoré sú zriaďovateľom ambulancií. Prvé analýzy dát sme začali robiť asi rok pred pandémiou, keď bola ešte ministerkou Andrea Kalavská a Inštitút zdravotných analýz viedol Martin Smatana. Keď som sa stala hlavnou odborníčkou ministerstva zdravotníctva pre primárnu pediatriu, začali sme intenzívne vyvracať nesprávne informácie o tom, že máme dostatok pediatrov.


Čo bolo zlé na dovtedajších analýzach? Prečo sa zdalo, že je lekárov dosť?

Nemali sme presné informácie o počte pediatrov v ambulanciách, o ich vekovom zložení, o počte detí, o ktoré sa starajú. Mnohé informácie sa nehlásili – nezbierali. V zoznamoch boli často aj pediatri, ktorí už dávno ukončili svoju prax.


Aké opatrenia môžu podľa novej reformy udržať zdravotnú starostlivosť pre deti?

Odbúranie byrokracie, lebo bez toho neostane lekárovi priestor na medicínske činnosti. Identifikovali sme vyše štyristo administratívnych povinností, ktoré musíme vykonávať, hoci nie vždy súvisia s medicínou. Preto sme sa snažili zmeniť napríklad školský zákon a rodič smie dnes ospravedlniť dieťa na päť dní a nemusíme vydávať lekárske potvrdenia na šport či, dúfajme, že čoskoro ani na zotavovacie podujatia.  Je pripravený návrh na redukciu siete ambulantnej pohotovostnej služby pre deti a dorast a jej skrátenie do 20. hodiny. 


To boli krátkodobé opatrenia, aké sú tie dlhodobé?

Tie, ktorými zvyšujeme motiváciu pediatrov a snažíme sa ich získať do systému. Pracujeme na úprave rezidentského programu a vzdelávania iných zdravotníckych pracovníkov. Ak sa lekár bude musieť postarať o 2 500 pacientov, nemôže riešiť bežný soplík alebo robiť preventívne prehliadky. Chceme prenos kompetencií z lekára na zdravotnú sestru a z nej na praktickú sestru. Už teraz nám zdravotné poisťovne priplácajú, ak máme veľa pacientov a zamestnanú ďalšiu zdravotnícku alebo nezdravotnícku silu – napríklad človeka na administratívnu prácu.

https://standard.sk/365779/osobne-auto-sa-zrazilo-s-kamionom-hasici-poskytli-vodicke-prvu-pomoc/

Myslím si, že perspektívou je spájanie praxí. Administratívnu pracovníčku ešte dokážem s mojím počtom detí uživiť, ale keby som si chcela vziať nejakú ďalšiu pracovnú silu – napríklad laktačnú poradkyňu či praktickú sestru, už ju z príjmov od zdravotných poisťovní neuživím a nemám pre ňu ani dosť práce na plný úväzok. Viem si preto predstaviť, že napríklad traja pediatri budeme mať takúto spoločnú pracovnú silu a na jej plat sa poskladáme.

Chceme navyše zvýšiť kompetencie pediatrov. Pre mladých je príťažlivé, ak ambulancia bude akousi malou klinikou, kde lekár robí napríklad spirometriu, ekg, manažuje astmu či diabetes. Ide nám o to, aby sa pediater venoval naozaj len medicíne a pacientom, ktorí to potrebujú.


Na čo sa majú v takomto systéme pripraviť rodičia?

Že nebudú mať taký systém zdravotnej starostlivosti ako doposiaľ, lebo si ho nemôžeme dovoliť. Rodičia boli naučení kedykoľvek vziať dieťa a prísť do ambulancie bez toho, aby sa ohlásili alebo objednali na vyšetrenie. To nebude možné, lebo inak sa nestihneme postarať o deti, ktoré sú vážne choré. Rodičia sa musia pripraviť na to, že do ambulancie sa dostanú až po triedení. To znamená, že musia kontaktovať ambulanciu, opísať príznaky a pracovník za telefónom podľa presne stanovených pravidiel, ktoré fungujú aj vo svete, roztriedi deti na tie, ktoré potrebujú okamžitú starostlivosť, tie, ktoré môžu pár dní počkať a tie, ktorým stačí telemedicína. Rodičia to budú musieť rešpektovať.

Kedysi rodičia mojej generácie viac vyhodnocovali situáciu a s dieťaťom nešli k lekárovi len preto, že si niečo prečítali a začali sa báť. Nová generácia rodičov si niečo načíta, ale nedokáže to vyhodnotiť a všetky informácie si chce dať potvrdiť. Stáva sa, že dieťa má teplotu nad 38 stupňov Celzia a oni mu nedajú lieky, ale rovno idú k lekárovi, lebo vraj nevedeli, či mu liek majú a smú dať. Budeme ich to musieť naučiť a budú musieť prebrať určitú mieru zodpovednosti.

Autor: Eva Struhárňanská

  |  

Na svete je ďalší mierový plán pre Ukrajinu. Predstavila ho Indonézia

Indonézsky minister obrany Prabowo Subianto predstavil v sobotu na obrannom summite v Singapure plán na ukončenie vojny na Ukrajine, ktorý však niektorí účastníci summitu skritizovali. TASR prevzala správu od agentúry AFP.

"Vyzývam Rusko a Ukrajinu, aby okamžite zastavili boje," uviedol Subianto. Dodal, že viac ako 15-mesačný konflikt mal vážny dopad na ekonomiku ázijských krajín a dodávky potravín.

Počas svojho príhovoru na ázijskom bezpečnostnom summite známom ako Dialóg Šangri-La (SLD) navrhol Subianto prímerie na "súčasných pozíciách" a demilitarizované zóny, na ktoré by dohliadali pozorovatelia a mierové sily OSN. Navrhol tiež usporiadanie referend v "sporných oblastiach", ktoré by zorganizovala Organizácia Spojených Národov.

"Indonézia je pripravená prispieť jednotkami k tejto potencionálnej mierovej misií OSN," uviedol šéf indonézskeho rezortu obrany.

Mierový návrh Subianta bol však v sobotu na summite kritizovaný. Podľa šéfa diplomacie Európskej únie Josepa Borrella musí byť totiž mier na Ukrajine nastolený za spravodlivých podmienok.

Ukrajine musíme priniesť mier, no musí to byť spravodlivý mier a nie mier za kapituláciu, zhodnotil Borrell návrh Indonézie.

"Spýtajte sa Indonézie koľkokrát bola napadnutá... K narúšaniam suverenity neprichádza len v Európe. Predkladám plán na vyriešenie konfliktu. Nehovorím o tom, kto má pravdu a kto sa mýli," reagoval na Borrellove slová Subianto.

Svoj vlastný mierový plán na ukončenie vojny na Ukrajine predstavila aj Čína. Politici z Európskej únie na neho však reagovali skepticky. Peking totiž tvrdí, že je v konflikte neutrálnou stranou, no čelí kritike za to, že odmieta Rusko za inváziu odsúdiť.

Jakarta, ktorá sa prikláňa k diplomatickej neangažovanosti, sa snažila sprostredkovať mier na Ukrajine už minulý rok. Indonézsky prezident Joko Widodo vycestoval vlani do Kyjeva a Moskvy, aby sa stretol s lídrami oboch krajín. Indonézia v tom čas predsedala skupine G20.

Indonézia hlasovala za rezolúcie OSN odsudzujúcu vojnu na Ukrajine, no nezaviedla ekonomické sankcie voči Moskve.

(tasr)

  |  

Ódor rokoval s Matovičom. Ten má dve podmienky pre podporu vlády, druhá je nesplniteľná

Hoci predseda poslaneckého klubu OĽaNO Michal Šípoš v Sobotných dialógoch povedal, že premiér Ódor ich návrhy neodmietol, takáto podpora je vopred vylúčená. Dôvodom je podmienka číslo dva.

Predseda vlády Ľudovít Ódor v sobotu ukončil sériu rozhovorov s lídrami politických strán. Igora Matoviča si nechal na neobvyklý čas - sobotu ráno o 9. hodine a ako posledného v poradí. Aj to zrejme o niečom vypovedá. O výsledkoch Ódor plánuje informovať v priebehu najbližších dní, rozhodujúce bude ale až hlasovanie v parlamente, kde bude vláda so svojím programom žiadať poslancov o dôveru.

Nateraz sa zdá, že vládu by mohli podporiť najmä strany bývalej koalície. Podporu už vyjadril predseda SaS Richard Sulík, uvažuje o nej predseda Sme rodina Boris Kollár, ktorý si chce najskôr prečítať jej finálny program. Očakáva sa aj podpora Hegerových poslancov, Miroslava Kollára či poslanca Tomáša Valáška z PS.

S premiérom sa stretla tiež šéfka Za ľudí Veronika Remišová, ako aj expremiér a líder mimoparlamentnej strany Demokrati Eduard Heger. Základný rámec programu vlády podľa Hegera zatiaľ spĺňa to, čo očakával.

Vládu, zdá sa, naopak nepodporí Igor Matovič a jeho klub. Dnes si totiž OĽaNO stanovilo dve podmienky, prvou je nezrušenie 200-eurového systému podpory pre rodiny, druhým je podpora pre bonus 500 eur pre ľudí, ktorí sa zúčastnia volieb.

Možno vopred vylúčiť, že by bol systém podpory rodín v sume 200 eur na dieťa zrušený pred voľbami, proti by bol nielen Matovič a opozícia, ale aj Sme rodina. Rovnako ale možno jasne vylúčiť, že by Ódorova vláda alebo nejaká koalícia v parlamente podporila zákon o 500 eurách pre voličov v septembrových voľbách. Ódor by tým poprel základné presvedčenie svojej vlády, väčšina parlamentu tento Matovičov návrh už odmietla, je úplne zbytočné o tom ďalej hovoriť.

Premiér sa stretol aj s opozičnými lídrami Robertom Ficom a Petrom Pellegrinim. Poslanci Smeru ani Hlasu vyslovenie dôvery vláde nepodporia. Smer by ho podľa Fica podporil iba v prípade, že by bol "konštatovaním katastrofálneho stavu krajiny" a inventúrou toho, čo "bývalá vláda napáchala". Pellegrini deklaruje, že poslanci Hlasu zahlasujú za návrhy v oblasti záchrany eurofondov či ekonomiky.

Hlas bol formálne pozvaný prezidentkou Čaputovou, ak by ale Ódorovu vládu podporil, vystavil by sa kritike zo strany Smer, a potvrdil by, že úradnícka vláda slúži ako príprava na vznik novej vlády po septembrových voľbách, možno aj s Ódorom na čele.

Vládny program by mal mať Ódor hotový podľa Kollára do 12. alebo 13. júna. Rokovať o ňom by sa mohlo hneď v úvode parlamentnej schôdze, ktorá sa má začať 13. júna. (tasr, fed)

  |  

Presvedčil ich? Premiér bude o výsledku stretnutí s lídrami informovať už čoskoro

Predseda vlády Ľudovít Ódor v sobotu ukončil sériu rozhovorov s lídrami politických strán. O ich výsledku bude informovať v priebehu najbližších dní. TASR o tom informoval hovorca premiéra Peter Majer. Ódor rokoval s lídrami v uplynulom týždni v súvislosti s prípravou programového vyhlásenia vlády. Vláda bude so svojím programom žiadať v parlamente poslancov o dôveru.

Podporu svojich poslancov pri hlasovaní o dôvere vláde deklaroval predseda SaS Richard Sulík, ako aj predseda Progresívneho Slovenska (PS) Michal Šimečka. PS má v parlamente jedného poslanca Tomáša Valáška. Predseda parlamentu a Sme rodina Boris Kollár si vie predstaviť podporu vláde, no prečítať si chce najskôr jej finálny program. Vládny program by mal mať Ódor hotový podľa Kollára do 12. alebo 13. júna. Rokovať o ňom by sa mohlo hneď v úvode parlamentnej schôdze, ktorá sa má začať 13. júna.

OĽaNO a priatelia si pre podporu vlády kladú podmienku zachovania príspevku 200 eur na dieťa a presadenie odmeny 500 eur za účasť v septembrových voľbách formou skráteného legislatívneho konania. S premiérom sa stretla tiež šéfka Za ľudí Veronika Remišová, ako aj expremiér a líder mimoparlamentnej strany Demokrati Eduard Heger. Základný rámec programu vlády podľa Hegera zatiaľ spĺňa to, čo očakával.

Premiér sa stretol aj s opozičnými lídrami Robertom Ficom a Petrom Pellegrinim. Poslanci Smeru-SD ani Hlasu-SD vyslovenie dôvery vláde nepodporia. Smer-SD by ho podľa Fica podporil iba v prípade, že by bol "konštatovaním katastrofálneho stavu krajiny" a inventúrou toho, čo "bývalá vláda napáchala". Pellegrini deklaruje, že poslanci Hlasu-SD zahlasujú za návrhy v oblasti záchrany eurofondov či ekonomiky.

(tasr)

  |  

Texas zakázal hormóny a chirurgické zásahy v rámci zmeny pohlavia maloletých

Republikánsky guvernér Texasu Greg Abbott v piatok podpísal návrh zákona o medicínskych zásahoch pre "transrodových" maloletých. TASR informuje podľa agentúry AFP.

Texaský zákon zakazuje zdravotníckym pracovníkom predpisovať hormonálne blokátory alebo uskutočňovať operácie na zmenu pohlavia osobám mladším ako 18 rokov. Do platnosti vstúpi 1. septembra. Výnimkou sú maloletí, ktorí už podstupujú hormonálnu liečbu.

Demokrati považujú kroky na obmedzenie práv transrodových osôb za zasahovanie do základných práv. V piatok Americká únia občianskych slobôd v Texase uviedla, že podá proti štátnemu zákazu žalobu.

Abbottov republikánsky kolega a guvernér Floridy Ron DeSantis podpísal podobný návrh zákona v máji.

Texas a Florida sú druhým a tretím najľudnatejším štátom USA a v posledných mesiacoch podobné zákazy vydalo viac ako tucet štátov pod vedením republikánov.

V marci americký prezident Joe Biden tieto zákony nazval "útokmi" na práva transrodových osôb. Dodal, že sú "neamerické a musia sa skončiť".

(tasr, dv)

  |  

Ódorova vláda musí schváliť aj odmenu 500 eur vo voľbách, inak ju OĽaNO nepodporí

Hnutie OĽaNO a priatelia podporí vyslovenie dôvery vláde odborníkov, ak splní jeho dve požiadavky. Žiada garanciu zachovania príspevku 200 eur na dieťa. Požaduje tiež schválenie odmeny 500 eur za účasť v septembrových parlamentných voľbách v skrátenom legislatívnom konaní. Vyplýva to z vyjadrenia lídra hnutia Igor Matoviča po sobotňajšom stretnutí s premiérom Ľudovítom Ódorom.

"Premiér akceptoval, respektíve si vypočul naše dve požiadavky a čaká ho rokovanie s ostatnými politickými stranami, aby to vyrokoval. Ak chce podporu, tak treba, aby teraz preukázal svoje rokovacie schopnosti," povedal.

Matovič žiada od predsedu vlády garanciu toho, že sa nezruší 200 eur na dieťa, ktoré presadil cez zvýšenie daňového bonusu a prídavku na dieťa. Odôvodňuje to tým, že má obavy, že by sa mohli objaviť snahy "šetriť na rodinách s deťmi". Tvrdí, že proti príspevku bojovala prezidentka SR Zuzana Čaputová a mimoparlamentné hnutie Progresívne Slovensko.

Premiéra zároveň žiada, aby s ďalšími politickými stranami vyrokoval podporu odmeny za účasť vo voľbách v skrátenom legislatívnom konaní. "Náš cieľ je maximalizovať volebnú účasť," podotkol. Septembrové voľby do Národnej rady (NR) SR označil za "boj o život Slovenska".

(tasr)