Bratislavským lekárom sa podarila unikátna operácia. Podobné zákroky sú raritou aj v zahraničí
„Pre všetkých našich pacientov vždy robíme maximum, lekári zvažujú všetky možnosti a navrhujú nové riešenia. Tak to bolo aj u tohto dieťa, u ktorého vzhľadom na veľkosť nádoru bola jednou z eventualít aj amputácia ramena, aby zachránili život dieťaťa. Som veľmi rád, že raritnou operáciou sa lekárom podarilo zachrániť ruku dieťaťa,“ uviedol riaditeľ NÚDCH Peter Bartoň.
„Bolo to dieťa s centrálnym konvenčným osteosarkómom, čo je najčastejšia forma osteosarkómu. Problém bol, že prerastal príliš vysoko a okrem deltového svalu zasahoval aj do manžety rotátorov, čo sú svaly zodpovedné za rotačné pohyby ramena. Druhým problémom bolo, že nádor postihoval takmer celú diafýzu, a presahoval do distálnej časti ramennej kosti. Keby sme spravili resekciu len nádoru, ostalo by nám veľmi málo miesta na ukotvenie endoprotézy. Rozhodli sme sa, že urobíme resekciu celej ramennej kosti a spravíme náhradu ramenného kĺbu aj náhradu lakťa, čiže takzvaný Total humerus,“ priblížil Andrey Švec, prednosta I. ortopedicko-traumatologickej kliniky Lekárskej fakulty Univerzity Komenského (LF UK), Slovenskej zdravotníckej univerzity a UNB, ktorý viedol operačný tím.
„Kosť postihnutú malignitou sme vybrali a pristúpili sme ku končatine zachraňujúcemu operačnému
výkonu. Aj napriek tomu, že sa nádor podarilo onkologicky zvládnuť a po chemoterapii sa začal zmenšovať, stále zaberal až dve tretiny ramennej kosti. A keď sme chceli zachovať onkologickú radikalitu, museli sme vybrať celú ramennú kosť a nahradiť ju endoprotézou Total humerus. Nádor sa nám podarilo vybrať bez väčších krvných strát. Najskôr sme implantovali skúšobnú a následne definitívnu modulárnu endoprotézu ramena. Modulárne endoprotézy si vieme vyskladať z jednotlivých častí priamo na operačnej sále,“ uviedol Milan Kokavec, prednosta Ortopedickej kliniky LF UK a NÚDCH.
Ako uviedla hovorkyňa NÚDCH Dana Kamenická, na náročnú operáciu sa lekári dôsledne pripravili, počas viac ako štyri hodiny trvajúceho výkonu museli zvládnuť viaceré úskalia. „Odizolovať nádor od veľkých ciev, to je vždy problém, zvlášť keď cievy naliehajú alebo sú zavzaté v nádore. Tiež sme museli špeciálnou
sieťkou, podobnou pančuche, protézu fixovať do kĺbnej jamky ramena, aby nevykĺzla,“ vysvetlil Kokavec.
Operáciu realizovali lekári NÚDCH v spolupráci s prednostom I. ortopedicko-traumatologickej kliniky LF UK, SZU a UNB Andreyom Švecom a Máriom Malinom, lekárom I. ortopedicko-traumatologickej kliniky. Ako dodala Kamenická, podobné operácie sú raritné aj v zahraničí. Dieťa sa má podľa nej dobre a a zotavuje sa.
(núdch)